Cristalografía de rayos X

La cristalografía de rayos X es una técnica consistente en hacer pasar un haz de rayos X a través de un cristal de la sustancia sujeta a estudio.


El haz se escinde en varias direcciones debido a la simetría de la agrupación de átomos y, por difracción, da lugar a un patrón de intensidades que puede interpretarse según la ubicación de los átomos en el cristal, aplicando la ley de Bragg.

Es una de las técnicas que goza de mayor prestigio entre la comunidad científica para dilucidar estructuras cristalinas, debido a su precisión y a la experiencia acumulada durante décadas, elementos que la hacen muy fiable. Sus mayores limitaciones se deben a la necesidad de trabajar con sistemas cristalinos, por lo que no es aplicable a disoluciones, a sistemas biológicos in vivo, a sistemas amorfos o a gases.

Es posible trabajar con monocristales o con polvo microcristalino, consiguiéndose diferentes datos en ambos casos. Para la resolución de los parámetros de la celda unidad puede ser suficiente la difracción de rayos X en polvo, mientras que para una dilucidación precisa de las posiciones atómicas es conveniente la difracción de rayos X en monocristal.

La cristalografía de rayos X desempeñó un papel esencial en la descripción de la doble hélice de la molécula de ADN .

Esta técnica se utiliza ampliamente en la determinación de las estructuras de las proteínas.








PROCESO DE OBTENCION DE ESTRUCTURAS MOLECULARES EN LOS CRISTALES


1. Una vez que se ha obtenido el cristal, se produce un patrón de difracción por irradiación de rayos X. Este patrón consiste de miles de puntos que son los datos crudos.

2. La posición e intensidad de cada punto es determinada relativamente fácil, las fases de las ondas que formaron cada punto debe ser también determinada para producir un mapa de densidad electrónica.

3. Resolver el "problema de la fase" es el segundo obstáculo. A menudo esto se acompaña al irradiar dos o más derivados del mismo cristal que difieren solamente en la presencia de iones de metales pesados. Este es el método del "remplazo isomórfico" y requiere que los iones de metal sean incorporados en un cristal sin afectar la estructura, lo cual en ocasiones no es posible. Una solución más reciente para resolver el problema de la fase involucra utilizar la radiación de zincrotrón a varias longitudes de onda y ha acelerado la velocidad para resolver estructuras cristalinas. La descripción completa de cada reflexión - su posición, intensidad y fase - es denominada "factor de estructura". Los factores de estructura están disponibles en el PDB para aproximadamente 25 % de las entidades cristalográficas. Al publicar los factores de estructura, permite a otros investigadores generar y examinar los mapas de densidad o tratar refinamientos alternativos o métodos de fase.








Los rayos X que más interesan en el campo de la Cristalografía de rayos X son aquellos que disponen de una longitud de onda próxima a 1 Angstrom (fundamentalmente los denominados rayos X "duros" en el esquema superior) y corresponden a una frecuencia de aproximadamente 3 millones de THz (tera-herzios) y a una energía de 12.4 keV (kilo-electrón-voltios), que a su vez equivaldría a una temperatura de unos 144 millones de grados. Estos rayos X se producen en los laboratorios de Cristalografía o en las llamadas grandes instalaciones de sincrotrón (como el ESRF: European Synchrotron Radiation Facility).

Los equipos que se utilizan en los laboratorios de Cristalografía para producir estos rayos X son relativamente sencillos. Disponen de un generador de alta tensión (unos 50.000 voltios), que se suministra al llamado tubo de rayos X, que es realmente donde se produce la radiación.

Esos 50 kV se suministran como diferencia de potencial (alto voltaje) entre un filamento incandescente (por el que se hace pasar una corriente i de bajo voltaje, unos 5 A a unos 12 V) y un metal puro (normalmente cobre o molibdeno), estableciéndose entre ambos una corriente de unos 30 mA de electrones libres. Desde el filamento incandescente (cargado negativamente) saltan electrones hacia el ánodo (cargado positivamente) provocando, en los átomos de este último, una reorganización electrónica en sus niveles de energía.

Este es un proceso en el que se genera mucho calor, por lo que los tubos de rayos X deben estar muy refrigerados. Una alternativa a los tubos convencionales son los llamados generadores de ánodo rotatorio, en los cuales el ánodo, en forma de cilindro, se mantiene con un giro continuo, consiguiendo con ello que la incidencia de los electrones se reparta por la superficie del cilindro y así se puedan obtener potencias mayores de rayos X.


MÉTODOS DE DIFRACCIÓN DE RAYOS X


Existen tres métodos para producir difracción de rayos X. Método de Laue, Método de rotación de cristal y método Powder.



Método de Laue

Consiste en hacer incidir en un cristal un espectro continuo de rayos X, de tal manera que para cada longitud de onda, existirá un determinado ángulo. El método de transmisión de Laue (a) en la figura consiste en colocar esta película detrás del cristal como se ve a la derecha. Por el contrario, en el método de reflexión (b) en la figura de Laue, la película se interpone entre la fuente y el cristal, esta posee un agujero que deja pasar los haces de rayos X.

En el método de transmisión de Laue los haces difractados forman un patrón de machas circular o elíptico y en cambio, el patrón formado en el método de reflexión de Laue son hipérbolas.








Método de rotación de cristal

Se hace incidir un haz de rayos X monocromáticos sobre un cristal. Para detectar los haces difractados, la película es envuelta de forma cilíndrica de tal manera que rodee al cristal. El cristal se hace girar sobre el eje perpendicular al haz incidente, el cual coincide con el eje del cilindro. Para encontrar el ángulo al cual se cumple la ley de Bragg, el giro del cristal se hace sucesivamente de 0° a 90°, hasta encontrar el patrón de difracción mostrado en la figura.







Método del polvo

El cristal a analizar es reducido a polvo de tal manera que forme un conjunto de pequeños cristales. Si se tuviese un cristal y en él se hiciera incidir un haz monocromático, el haz se difractaría a un ángulo en particular. Al hacer girar este cristal de 0° a 360°, el haz formará un cono cuyo eje coincide con el del haz incidente. El interés de este método en tomar varios cristales, es formar este cono con las distintas orientaciones posibles de los diversos cristales



Ley de Bragg


La fórmula de Bragg permite calcular la longitud de onda de los rayos a partir de la constante reticular d, o inversamente, ésta última si se conoce la longitud de onda, y de aquí su doble aplicación al estudio de los rayos X y de la estructura de los cristales. Esta técnica también juega un importante papel en los estudios de la estructura de líquidos y moléculas orgánicas, y ha sido decisiva en la determinación de la estructura de la doble hélice del ADN y subsiguiente investigación en genética molecular.





donde

n es un número entero,

λ es la longitud de onda de los rayos X,

d es la distancia entre los planos de la red cristalina y,

θ es el ángulo entre los rayos incidentes y los planos de dispersión.







Por ultimo le dejamos este video de dos minutos que puede resumir facil todo:

Lo que se viene en info radiologia

Info radiologia viene generando cambios y vamos hacia mucho mas, estamos preparando todo para nuestros lectores y les traemos varios regalos acá se lo contamos.

Bien a nuestro blog se le suman varias cosas y vamos a contarles que nos traemos escondido desde hace unos días , desde los cambios radicales a info radiología.

Secciones nuevas, creemos que info radiología es un medio de comunicación y nuestros lectores sabemos que son exigentes por eso y como una revista diaria le acercamos secciones nuevas, ¿que cuales son? pues, las siguientes:

* Info preguntas.

Una sección que se dará los Viernes, preguntas que creemos que se hacen los pacientes y los mismo técnicos en radiologías. 

*Biografias.

Biografías de sublimes personajes que mucho tuvieron que ver en el futuro del avance que vivimos hoy. Esta sección sera los Lunes. 

*Info libros

Vamos a recomendar libros de diversos autores y temas para que puedan hacerse una linda biblioteca :). Solo los jueves. 

Esas secciones se vienen a partir de la semana del 29/05.

Y obviamente seguiremos con todo lo relacionado a la radiología en general. :)

¿Conocias Radiant?

La viste alguna vez, en tu clínica, hospital, sanatorio o en algún lugar de diagnostico por imágenes apostamos desde info radiología que la viste. 

Radiant es un visor de rx, tac, RMN y pet-ct totalmente único y muy fácil de usar lo mejor de todo es que es gratis, obviamente tiene sus versiones pagas pero la gratuita no queda atrás para lo que muchos queremos que es ver las imágenes.

Pero si no la conocías te contamos un poco de que se trata esta hormiga verde que nos salva a la hora de ver algún estudio.  Primero lo que destacamos es el fácil acceso para obtener el software y que posee, gracias a dios, una versión gratuita que la misma contiene varias funciones como desplazamiento, zoom, reglas, medidas, regulación de contraste y brillo, como así también poder ver de varias imágenes. 

Al usarlo nos topamos que esta en Español, cosa que tampoco es poco, ya que muchos software vienen en ingles, y nos da una fluidez como si estuviéramos trabajando con el equipo en el nuestro centro de diagnostico. Tiene un soporte sobre varios estudios DICOM y ya se gano el cielo esta hormiga con todo lo que nos ofrece. Desde el blog le decimos que es uno de los mejores software en visor de estudios médicos para tener siempre guardada en nuestra computadora. 

Con licencia ya se nos va de las manos para el uso cotidiano y no creo que lo querramos de usar de dicha forma en casa pero el precio puede rondar desde los 89 USD o 445 USD dependiendo que es lo que vamos a querer.

La pagina es: 

https://www.radiantviewer.com/es/

el link de descarga es este:

https://www.radiantviewer.com/startdownload.php?src=mbst&f=setup

Peter Mansfield el "TODO" en Resonancia Magnetica

El pasado 8 de febrero de 2017 nos despertábamos con una noticia que pasó por la mayoría de los periódicos sin pena ni gloria: el fallecimiento de Peter Mansfield.

En este mundo hay gente famosa que llena hojas de prensa sin haber hecho nada en la vida y otros que mueren habiendo revolucionado el mundo sin copar más que unas pequeñas notas a pie de página, como es el caso de Sir Peter Mansfield. Este físico británico fue Premio Nobel de Medicina en 2003 “por sus descubrimientos relativos a la obtención de imágenes mediante resonancia magnética”, premio que compartió con el químico estadounidense Paul Lauterbur, fallecido en 2007, y que puedo imaginar que tampoco os sonará demasiado su nombre…

Estos dos señores fueron protagonistas de la invención y desarrollo de la imagen médica por resonancia magnética nuclear. No es fácil ser conscientes del enorme avance que supuso la resonancia magnética en el mundo del diagnóstico médico. Intentemos ponernos en situación: A finales del siglo XIX, la única posibilidad de explorar el interior del cuerpo humano era mediante el uso de técnicas invasivas. Es decir, abrir en canal al sujeto en cuestión (paciente o cadáver) y explorar la zona anatómica que interesara en ese momento. Con el descubrimiento de los rayos X por parte de Roentgen se abre un mundo completamente nuevo no sólo en la física, sino también en la medicina, pudiendo ver por primera vez el interior del cuerpo humano sin necesidad de abrirlo.
A finales de los años 60 (ya en el siglo XX), el señor Hounsfield desarrolla la Tomografía Axial Computarizada, de la que ya hablamos en su momento en aquel Desayuno con The Beatles, una auténtica revolución en el mundo del diagnóstico por rayos X, permitiendo ver imágenes del interior del cuerpo humano, corte a corte, en lugar de proyecciones sobre una placa radiográfica (la típica radiografía simple). Sin embargo, aunque impresionante, el TC no es la solución completa en el mundo del diagnóstico por imagen. ¿Por qué? Muy posiblemente por dos motivos: el alto uso de radiación ionizante y la pobre resolución en bajo contraste.

El primero es evidente: el escáner utiliza una dosis relativamente elevada de radiación ionizante para producir las imágenes radiológicas, por lo que conlleva un riesgo intrínseco a su utilización. Tranquilos, es un riesgo razonablemente pequeño, no os va a pasar nada si mañana os hacen un escáner. El segundo problema quizás no es tan evidente pero en ocasiones es crítico. La pobre resolución a bajo contraste implica que con el TC nos va a costar diferenciar objetos o regiones anatómicas con densidades muy similares, como podría ser grasa, músculo o cartílago (sin embargo, es ideal para la visualización de estructuras muy contrastadas entre sí, como el hueso frente a tejido blando o los pulmones).
¿Por qué es tan importante, entonces, la resonancia? Justamente porque pone remedio a estos dos problemas: no utiliza radiación ionizante y tiene un contraste ideal para la visualización de tejidos como grasa, músculo o cartílago.

PEQUEÑA HISTORIA DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA MÉDICA

Como cualquier gran avance científico, es difícil, quizás imposible, nominar a alguien como “inventor de la resonancia”, aunque en general nos encanten este tipo de distinciones. Es, en el caso de la resonancia magnética, cuanto menos interesante el complejo entramado de físicos, matemáticos, químicos e ingenieros que fueron dando pasos, aparentemente inconexos, hasta conseguir conmocionar el diagnóstico médico por imagen. A ver si somos capaces de poder hacer un pequeño resumen de estos pasos sin que os quedéis dormidos antes de terminar. ¡Vamos allá!

Hace mucho tiempo, en una galaxia muy muy lejana… No, espera, que eso es de otra historia…
Hace casi 90 años, en 1929, el físico polaco Isidor Isaac Rabi empezó a trabajar en la Universidad de Columbia en un proyecto de investigación sobre los efectos de los campos magnéticos externos en el núcleo de las partículas, ideando lo que él definió como espectroscopia por radiofrecuencia, que permitía medir los niveles de transición hiperfinos de los átomos utilizando frecuencias de radio para causar saltos entre estos niveles de energía. Dicho de otra manera, los núcleos atómicos pueden absorber energía de ondas de radiofrecuencia, pasando a un estado “de resonancia”. Cada núcleo atómico “resuena” a una frecuencia de radio diferente, por lo que identificando esa frecuencia podemos llegar a identificar el propio núcleo, así como la información química y estructural de las moléculas. Estamos en el año 1938 y acabamos de descubrir la resonancia magnética nuclear y su potencial para conocer la estructura interna de átomos y moléculas era más que evidente. Tenemos ante nosotros al ganador del premio Nobel de física de 1944.

PURCELL Y BLOCH: RESONANCIA EN MATERIA CONDENSADA

Un par de añitos después, allá por 1946, Edward Purcell y Felix Bloch, estadounidenses ambos, lideraban dos grupos de investigación independientes que pretendían (y de hecho consiguieron, con apenas tres semanas de diferencia) medir con precisión la intensidad del campo magnético de los núcleos atómicos de la materia condensada (es decir, líquidos y sólidos). Purcell, que había trabajado en la producción y detección de ondas de radiofrecuencia para el desarrollo del radar en la segunda guerra mundial, obtuvo una señal de resonancia magnética nuclear de protones producida por la absorción de radiofrecuencia en un bloque de 90 gramos de parafina. Por su parte, el grupo de Bloch produce inducción nuclear utilizando la mezcla de dos campos magnéticos (un campo fuerte y constante y otro más débil y de radiofrecuencia) sobre unas gotas de agua de apenas 100 mg contenidas en una esfera de cristal. Es muy interesante ver cómo ya Bloch nos avisaba en su artículo de que “hay buenas razones para creer que la sensibilidad puede ser mejorada” y que en un futuro no demasiado lejano se debería poder trabajar con mayor cantidad de materia.

Dudo que por aquel entonces pudieran siquiera imaginar que su propio descubrimiento iba a ser fundamental en el mundo de la medicina del siglo XXI. De hecho, recibieron el Nobel en 1952 “por el desarrollo de nuevos métodos en la medición precisa de efectos magnéticos nucleares”. Nadie vislumbraba en aquel momento las posibles aplicaciones médicas de sus experimentos y se limitaron a utilizar este fenómeno para el análisis de la estructura química de las sustancias.
Hubo que esperar varios años a que se aplicaran los métodos de la resonancia magnética para su uso tanto científico como civil y biomédico. En relación a lo que nos interesa, el uso médico, en 1955 Odeblad y Lindstrom consiguieron medir los espectros de absorción resonante de protones en diversos fluidos biológicos, como glóbulos rojos, músculo e hígado de ratas y conejos.

Entre 1963 y 1971, Mallard, Cook, Kent y Hutchison, de la Universidad de Aberdeen, observaron diferencias en los espectros resonantes de los electrones de biopsias de tumores de hígado y riñón, aunque no consiguieron obtener imágenes útiles en ratones vivos.

RAYMOND DAMADIAN: EL GRAN OLVIDADO

Es en 1971 cuando se produce un avance significativo en el desarrollo de la resonancia magnética nuclear para diagnóstico médico tal y como la conocemos hoy en día: Raymond V. Damadian, americano de origen armenio, publicó “Tumor detection by nuclear magnetic resonance”, un artículo fundamental en el que propone “medidas de resonancia spin-eco para ser usadas como un método para discriminar entre tumores malignos y tejido normal”. Observó diferencias entre muestras de tejidos normales y tumores malignos de hígado y riñón de la rata, así como diferencias entre este tipo de tumores y otros como el fibroadenoma, corroborándolos con tejido humano en 1974 con la ayuda de dos estudiantes post-doctorales, Goldsmith y Minkoff.
Para ello, idearon un equipo básico de resonancia magnética, con el siguiente esquema:

Dicho equipo fue convertido en realidad en 1976, realizando con él la primera tomografía de cuerpo entero de una rata, aunque fallaron al intentar conseguir una tomografía del propio Damadian (según ellos porque éste estaba “demasiado gordo” para la bobina súperdetectora que utilizaban). En las fotos podemos ver a Damadian junto a sus pupilos presentando su equipo (foto de la izquierda), así como al propio Damadian preparado para el estudio con las bobinas enrolladas en forma de hélice sobre su tórax (foto de la derecha).

Así nació el primer equipo de imagen de resonancia magnética, que llamaron cariñosamente “el indomable”, y que hoy en día puede verse en el museo Smithsonian de Washington DC. Según las propias palabras de Damadian: “Me llamaron loco por esta incongruente idea de que se podía introducir a un ser humano dentro de un imán”.
Es, al menos, curioso, que Damadian no estuviera entre los agraciados con el Nobel por el descubrimiento de la resonancia. Sus quejas, eso sí, fueron bastante sonoras (casi tanto como los propios equipos de resonancia), llegando incluso al propio New York Times. Al menos le concedieron otros importantes premios, como la Medalla Nacional de Tecnología de los Estados Unidos, su aparición en el Paseo Nacional de la Fama de Inventores (“National Inventors Hall of Fame”) o el premio Lemelson-MIT Prize como “el hombre que inventó el escáner RMI”.

IMAGEN MÉDICA: LAUTEBUR

El hecho de que a Damadian no se le otorgara el Nobel pudo deberse, quizás, a que él se centró en buscar las señales de resonancia magnética para un diagnóstico diferencial entre tejido tumoral y sano, y no en intentar obtener imágenes humanas médicamente “útiles”.
Es aquí donde entran en juego nuestros amigos Lautebur y Mansfield, que presentábamos al inicio del post. El señor Lauterbur tuvo la genial idea de codificar espacialmente la señal de resonancia utilizando gradientes magnéticos. Dicho de otro modo, se le ocurrió que si se utilizaban campos magnéticos diferentes para cada zona del cuerpo (en su caso para cada zona de un contenedor de agua deuterada), se podría identificar y localizar de dónde provenía exactamente cada señal que detectaba, pudiendo retroproyectar todas estas distribuciones y reconstruir una imagen (del mismo modo, o al menos parecido, al que Hounsfield había utilizado para sus imágenes de TC y que, si recordáis, provenía de las ideas matemáticas de Radon y Cormack). Pasamos, pues, de tener imágenes de señales de radiofrecuencia a imágenes “reales” y visualmente preciosas del interior del cuerpo humano, como podemos ver en su gran artículo sobre lo que él denominó Zeugmatografía: “Image formation by induced local interactions; example employing magnetic resonance” de 1979. Curiosamente, el artículo fue rechazado en varias revistas antes de ser publicado en Clinical Orthopaedics and Related Research.

LA APORTACIÓN DE MANSFIELD

Llegado a este punto, querido lector, te puede surgir la siguiente pregunta: Rabi, Purcell, Bloch, Damadian, Lautebur… ¿entonces qué coño hizo Mansfield? A ver si podemos ayudarte a entenderlo: En 1973 Peter Mansfield había descubierto (de manera independiente a Lautebur) que el uso de gradientes de campo magnético proporcionaba información espacial de la señal de resonancia, describiendo matemáticamente la transformación de una señal en el tiempo a una señal en el espacio, lo que posteriormente se llamó espacio-K. Fue en 1976 cuando propuso utilizar secuencias de imágenes eco-planares, es decir, abrió la posibilidad de llenar su espacio-K utilizando un único disparo de resonancia, o single-shot. Aplicó también los avances informáticos de la época para mejorar la capacidad de cálculo y procesamiento. Había, pues, conseguido mejorar y disminuir enormemente el tiempo de una exploración de resonancia magnética.
Fue en 1977 cuando publicó la que se conoce como primera imagen seccional de una región de la anatomía humana: un dedo.

A partir de entonces, los avances fueron ya imparables. Apenas unos meses después, Hinshaw exploró una muñeca y el propio Damadian consiguió realizar la primera resonancia magnética del tronco humano en el New York’s Downstate Medical Center a las 4:45 de la mañana de un 3 de julio. Tal y como recoge la nota que escribieron al finalizar, pudieron observar con detalle “corazón, pulmones, vértebra y musculatura” lo que supuso un “éxito fantástico”.


Ya en la década de los 80, Hawkes y Moore obtuvieron las primeras imágenes de un cráneo humano y posteriormente el propio Mansfield y su equipo llevaron a cabo el primer escáner de cuerpo entero. En la imagen siguiente podemos ver a un sonriente y orgulloso Mansfield (de chaqueta y corbata) junto al resto de sus colegas y su equipo de RM:

En 1981 el primer prototipo de tomógrafo RM llega a un hospital, el Hammersmith de Londres. Y de ahí hasta hoy: resonancias cardiacas, imágenes funcionales del cerebro, resonancias fetales y demás son una práctica clínica básica en cualquier hospital que se precie. Y lo que sigue llegando, la resonancia magnética médica tiene un potencial increíble: los nuevos avances, como los estudios de difusión, perfusión, tractografías o el estudio de otros núcleos diferentes al hidrógeno (C-13, F-19, P-31 o Na-27), hacen creer que estamos solamente al inicio de una completa revolución en el mundo de la imagen médica.

¿CÓMO FUNCIONA, ENTONCES, UN EQUIPO DE IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA?

Ojalá explicar y entender a fondo el funcionamiento y las bases físico-médicas de un equipo de resonancia magnética fuera tan sencillo como escribir estas líneas para Desayuno con Fotones. Sin embargo, creo que, una vez que hemos conocido los pasos fundamentales dados para su descubrimiento, podemos al menos intentar resumir qué sucede cuando tenemos un problema articular, muscular o, quizás, algo más grave, y el médico nos solicita que nos hagan una resonancia.
Si os acordáis, Purcell y Bloch se centraron en el estudio de la resonancia de los protones. Este hecho puede parecer anecdótico pero es fundamental. ¿Por qué? Porque el núcleo del átomo de hidrógeno no es, ni más ni menos, que un único protón. Esto, entre otras cosas, le concede un momento magnético considerable (digamos que le atraen mucho los imanes).
Si rescatamos nuestros conocimientos de “La vida es así”, el cuerpo humano está formado en su mayoría por agua. Y ¿qué átomos forman la molécula de agua?… Sí, mi querido amigo, H₂O! Cada molécula de agua tiene dos átomos de hidrógeno, así que el cuerpo humano está plagado de átomos de hidrógeno!! Como, además, cada tejido del cuerpo humano (pulmones, cerebro, hueso, músculo, grasa…) tiene una composición química diferente y una cantidad de agua distinta, si conseguimos saber la distribución de los núcleos de hidrógeno (protones) en el interior del cuerpo humano, podemos ver los tejidos internos con un nivel de detalle increíble.
Recojamos, pues, los frutos de los descubrimientos de Damadian, Lautebur, Mansfield y compañía, y veamos lo que sucede: En el interior de esa claustrofóbica máquina se encuentran imanes brutalmente potentes que generan campos magnéticos con gradiente. Al introducir un cuerpo humano entre ellos, los protones del propio cuerpo absorben parte de esa energía y resuenan, emitiendo ondas al relajarse y volver a su estadio inicial. Con unos detectores ultrasensibles detectamos estas ondas, reconstruyendo matemáticamente las señales para presentarle al radiólogo una preciosa imagen de resonancia magnética:

Los imanes de la resonancia, como os podéis imaginar, no son imanes de andar por casa. Se trata de imanes muy precisos y cientos de veces más potentes que los imancillos que ponemos en la nevera. Así pues, no se te ocurra hacerte una resonancia con nada metálico, ya que puede salir volando en dirección a los imanes. Puede parecer un tema gracioso, pero en su origen se reportaron casos de fallecimiento de, entre otros, antiguos excombatientes en Vietnam con esquirlas metálicas de metralla que no acabaron muy bien parados al activarse el campo magnético de la resonancia. Por suerte, el titanio de las prótesis que se ponen hoy en día es paramagnético, es decir, que pasa de los imanes. Así que ¡id tranquilos!
También es divertido (hasta que te enteras de que un equipo de resonancia puede alcanzar fácilmente dos o tres millones de euros) ver cómo despistes en la colocación de objetos en el interior de una sala de resonancia pueden acabar en accidente. Muy clásica, y a la vez espectacular, es la imagen de una camilla de paciente que, por error, alguien dejó dentro de la sala…

Más curioso aún es el accidente que se produjo en Nueva Delhi en 2014, cuando una persona del hospital que no había trabajado nunca en la resonancia entró en la sala con una bombona de oxígeno mientras la máquina estaba en funcionamiento… La imagen habla por sí sola:

¿POR QUÉ ME PONEN CONTRASTE? ¿POR QUÉ HACE TANTO RUIDO?

Si te ha tocado hacerte alguna vez una resonancia, quizás te hayas hecho estas dos preguntas. Empecemos por, quizás, la más sencilla: el ruido de una resonancia (sin duda ensordecedor) se produce por los pulsos de corriente eléctrica que entran en las bobinas de los imanes, haciendo que éstas se contraigan y expandan ligeramente, lo que le otorga un sonido similar al de un martillo golpeando, y que puede llegar a alcanzar hasta los 120 decibelios, equivalente al motor de un avión.

Respecto al contraste, éste se utiliza cuando queremos observar tejidos con una respuesta en resonancia muy similar entre ellos y que, por tanto, son difícilmente distinguibles en una imagen. ¿Cómo podemos hacer que se diferencien? Utilizando sustancias como el gadolinio, un compuesto paramagnético capaz de modificar la respuesta de diversos tejidos al campo magnético, haciendo que brillen más en las imágenes médicas.

SI HAY RESONANCIAS, ¿PARA QUÉ QUEREMOS EL TC?

Para finalizar este post monográfico sobre la resonancia, vamos a intentar dejar claro algo: hemos dicho que la resonancia magnética soluciona de un plumazo los dos principales problemas que teníamos con el TC. Entonces, ¿por qué se siguen haciendo millones de TCs al año si la resonancia es mejor?
Sencillamente porque la resonancia magnética no es mejor que el TC. Es, digamos, complementaria: el tipo de imágenes y de estudios para los que están diseñados es diferente. Por otro lado, la resonancia presenta una serie de inconvenientes que no tenemos en un escáner. Sin entrar en demasiado detalle, hay que decir que un estudio de resonancia implica mucho más tiempo (entre 15 y 45 minutos para resonancia y unos pocos segundos para un escáner), lo que disminuye la eficiencia de estos equipos (menos eficiencia = más coste económico) y limita su uso en estudios urgentes como traumatismos por accidente o urgencias neurológicas. Además, al ser más rápido, el TC es menos sensible al movimiento que la resonancia, ya que es más fácil estarse quieto medio minuto que media hora. Y, por otro lado, es menos (mucho menos) claustrofóbico ya que la abertura del donut es, por lo general, muy superior.
Por otro lado, al escáner le dan más o menos igual los marcapasos, las grapas y los implantes cocleares… ¿Os acordáis de lo que dijimos de entrar con algo metálico en una resonancia?

¡Nada más! Mi más sincera enhorabuena si has conseguido llegar al final del post. ¡Eres un campeón! Espero haber conseguido que, al menos, seas consciente de todo el trabajo científico que hay detrás de un invento que salva tantas vidas como puede ser una resonancia magnética. Y si te hacen alguna vez alguna, recuerda: no duele, no sientes nada… pero ¡prepárate para estar totalmente quieto durante media hora! ¿Serás capaz?

Fuente: Aqui

https://desayunoconfotones.org/2017/03/30/siempre-se-van-los-mejores-peter-mansfield-y-el-desarrollo-de-la-resonancia-magnetica-nuclear-para-diagnostico-medico/

Nuevo escáner de TC para exámenes de cuerpo completo

Se ha puesto en marcha un nuevo escáner de TC de 80 detectores (160 cortes) diseñado para la obtención de imágenes de todo el cuerpo y la exploración volumétrica de rutina, y destinado al segmento de tomografías computarizadas de nivel medio.
 

El escáner de tomografía computarizada (TC) tiene un diámetro de 78 cm y puede proporcionar velocidades de reconstrucción, de hasta 50 imágenes/segundo, a resolución completa, con cortes de 0,5 mm.

 

El nuevo sistema Aquilion Lightning 80 CT, de Toshiba Medical Systems Corporation (TMSC, Otawara-shi, Tochigi-ken, Japón), proporciona flexibilidad en los cortes de 40 a 80 a 160 (con Conexact) sin necesidad de reemplazar el hardware. El sistema cuenta con soluciones de diagnóstico adaptables estándar, por ejemplo, la reducción de Artefactos de Metal de Energía Única (SEMAR) y SURESubtraction. El escáner Aquilion Lightning 80 CT, también cuenta con el detector PUREViSION CT y AIDR 3D Enhanced, para reducir la dosis y mejorar la seguridad de los pacientes.

 

El director principal de las Unidades de Negocios de TC, PET/TC, y resonancia magnética, Dominic Smith, en Toshiba America Medical Systems, dijo: “El Aquilion Lightning 80 ha sido diseñado para operar con fiabilidad y eficiencia, produciendo imágenes de alta calidad que potencialmente pueden ayudar con diagnósticos más rápidos y tratamientos en un ambiente ocupado. Además, los proveedores no tienen que elegir entre una solución rentable y la tecnología de TC premium, ya que el Aquilion Lightning 80 incorpora AIDR 3D Enhanced, para ayudar a reducir la dosis y mejorar la seguridad de los pacientes, así como el Detector PUREViSION CT”.

fuente: Aquí. 

SEGRA una sociedad que crece.

SEGRA, Sociedad Española De Graduados En Radiología. Una sociedad que crece fuertemente en el continente Europeo.

SEGRA, viene aumentando su reputación fuertemente en España y dándole importancia a la carrera profesional de técnicos radiologos  de una manera exitosa y con amplias ideas a realizar durante los últimos años, haciendo así que la profesión aumente en conocimiento, reconocimiento y dándole un valor agregado que pocas partes del mundo lo tienen en cuenta.

Los técnicos radiologos  son pocos conocidos a la hora de hablar con alguien o se confunde al técnico propiamente dicho con un medico y/o enfermero y ni hablar que dentro del ambiente que muchas veces se nos tilda de "aprieta botones",  se pasa por alto como afecta a la profesión esto. Las escuelas, sociedades y organizaciones en la tecnicatura o licenciatura, depende la misma sobre la región, a la hora de unirse tratan de diferenciar esta parte agregándole así una importancia a nuestra profesión, algunos lo ejercen de muy buena manera y este es el ejemplo a seguir de SEGRA. 

La formación de profesionales continua con el aprendizaje y actualización todo el tiempo. Javier Gálvez Cervantes, presidente de SEGRA, a esto lo tiene muy claro y es en lo que trata de marcar la diferencia todo el tiempo dentro de una sociedad que apoya el hecho de transmitir los conocimientos. 

SEGRA, se podría decir que mantiene a los técnicos radiologías en alta y le genera la importancia que tiene esta profesión haciéndose valer para el 8 de noviembre, una fecha que hasta hace poco no tenia mayor relevancia pero que año a año crece y de manera en pico, surgiendo así IDOR y de esta manera dándole un lugar a IDOR Spain  haciendo que la profesión se enriquezca aún más y dándole la difusión que corresponde a una carrera que día a día crece en distintas partes del mundo y esto parte también del compromiso de cada uno en darle ese empujón día a día para que no sólo la hagamos conocida sino de llenarnos de conocimiento..

Sin lugar a duda SEGRA va en camino en hacerse un paso en las grandes convenciones de la tecnicatura en radiología,  por todo su cuerpo de directivos que tienen en mente algo muy claro, que es el progreso, el transmitir el conocimiento y en la actualización a diario por parte de una profesión que muchas veces queda en el olvido y encerrados en lo convencional, pero quienes abren los ojos y deciden ver se cumple un rol mas que importante en el ámbito de la salud y que tiene un proyección a futuro enorme por la cantidad de cambios sobre la tecnología de salud hace que el refuerzo en esto sea permanente. Por eso hoy desde Info Radiología le damos espacio a esta Sociedad que nos enorgullece que crezca. 

Si quieren saber mas sobre la sociedad visiten su pagina web: http://www.segra-radiologia.com/es/

RM detecta infección persistente de HIV en el cerebro

Un nuevo estudio sugiere que las anomalías difusas de la señal de la sustancia blanca (DWMSA), en individuos infectados por el HIV deberían levantar la sospecha de una posible discordancia con el líquido cefalorraquídeo (LCR).

Investigadores del Colegio Universitario de Londres (UCL, Reino Unido) y del Hospital del Centro y Noroeste de Londres, parte del Sistema Nacional de Salud (Reino Unido), realizaron un estudio retrospectivo en el que participaron 46 pacientes con HIV (edad mediana de 45 años) que fueron investigados por problemas cognitivos entre 2011 y 2015, y a quienes les realizaron una punción lumbar (LP) concomitante. Las variables clínicas y de neuro imagenología asociadas con la discordancia y/o escape del LCR, fueron identificadas mediante regresión logística multivariada.

Los resultados mostraron que 24 (14,7%) LP, en 22 pacientes, presentaron discordancia de LCR, de las cuales 10 LPs en nueve pacientes, representaron escape del LCR, con la discordancia y el escape del LCR, asociados con DWMSA en la resonancia magnética craneal. Los pacientes con signos definitivos de DWMSAs también eran 10 veces más propensos a tener el HIV en el cerebro, que aquellos con apariencia normal de la sustancia blanca. Los siete pacientes con escape de LCR habían sido diagnosticados con HIV durante siete años antes de la LP. El estudio fue publicado el 13 de marzo de 2017 en la revista Clinical Infectious Diseases.

“Antes de que tuviéramos tratamientos eficaces para el HIV, el SIDA a menudo llevaba a la demencia y otros problemas en el cerebro. Afortunadamente, esto es menos común ahora que podemos tratar el HIV, pero hasta la mitad de los pacientes con HIV todavía reportan problemas cognitivos”, dijo el autor principal, el profesor Ravi Gupta, del UCL, y colegas. “Por el momento tenemos que realizar una punción lumbar para confirmar esto; Este es un procedimiento bastante invasivo que requiere que los pacientes permanezcan en el hospital durante varias horas”.

“Los tratamientos contra el HIV han recorrido un largo camino, pero los pacientes, cuyo HIV está suprimido por las drogas, todavía pueden tener problemas cognitivos debido a la inflamación relacionada con el HIV”, concluyó el profesor Gupta. “Las imágenes de resonancia magnética pueden ayudar a diagnosticar a estos pacientes, ya sea mostrando un riesgo elevado de problemas relacionados con el HIV o encontrando una causa diferente que luego pueda ser tratada. Cuando el HIV se ha diseminado al cerebro, podemos cambiar el régimen de tratamiento para agregar fármacos que atraviesen la barrera hematoencefálica más eficazmente para controlar la infección”.

El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) puede continuar reproduciéndose en compartimentos dispares durante la terapia antirretroviral supresora, con hasta 10% de individuos suprimidos periféricamente que muestran ARN del HIV detectable en el LCR, lo que puede causar problemas neurológicos. Las razones para esto incluyen la adherencia intermitente y la interrupción del tratamiento que conduce al rebote viral. También hay datos sobre un control inadecuado, en el LCR debido a regímenes de potencia subóptima, por ejemplo, la monoterapia con inhibidores de proteasas (PI) o la terapia triple con resistencia a los fármacos, pero en muchos casos la causa no está clara.

Fuente: Aquí

El técnico en radiología, entre las profesiones con mayor proyección laboral

El diario "El Publico" saco una nota bastante interesante y acá se las presentamos.

Un estudio elaborado por la CNN en EEUU afirma que la profesión de los especialistas en Radiología está situada entre las 45 mejores carreras de todo el país. Esto es debido a la puntuación elevada que obtuvo en cuanto a tres aspectos fundamentales: satisfacción personal, bajo estrés y beneficio para la sociedad.

En cifras, el cuidado de la salud es el sector que más empleo está generando en Estados Unidos, con un crecimiento anual de 2,2 millones, sumando un total de 15,8 millones de puestos de trabajo a finales del 2016.

¿Cómo está evolucionando esta profesión en España?

En España, un estudio elaborado por Adecco establece que el FP de Imagen para el Diagnóstico es de los que más salidas laborales tienen, hecho que está propiciando que incluso alumnos universitarios se replanteen volver a las aulas a cursar un ciclo de FP en busca de mejores oportunidades laborales.

Centros de formación profesional como Aulacem ofrecen el ciclo Superior en Imagen para el Diagnóstico y Medicina Nuclear en dos modalidades, tanto presencial como online, para acercar a los jóvenes españoles y profesionales que quieran reciclarse la formación en un ámbito que está en pleno desarrollo y apogeo. Este año incorpora además, como novedad, el Ciclo Superior de Radioterapia, otra formación sanitaria de calidad.

Técnico realizando una exploración en una sala de resonancia magnética.

¿En qué consiste esta Formación Profesional?

El currículo de estos estudios profesionales se ha actualizado recientemente con novedades en sus asignaturas como la incorporación de la  introducción a la ecografía, una destreza demandada en el sector, pues el técnico en imagen para él diagnóstico y medicina nuclear en una primera fase podrá ser capaz de reconocer los equipos de ultrasonidos para después aprender las principales técnicas de exploración ecográficas.

Junto a estas novedades, el alumno sigue formándose en el manejo de equipos de radiodiagnóstico como la Resonancia Magnética, el TAC o equipos de Rayos X entre otros.

Puedes ampliar toda la información sobre estos estudios superiores en la web oficial del Centro de Estudios, Aulacem

Mayor relevancia del profesional en la atención al paciente

Por otro lado, además de las oportunidades laborales, se están produciendo importantes avances en la profesión. Así lo afirma el experto en resonancia magnética aplicada a la oncología y director científico del Grupo Health Time, Dr. Antonio Luna, pues la radiología es clave en el diagnóstico de más del 85% de las distintas enfermedades y en cierta manera, también debemos ser capaces de transmitir esta realidad al paciente.

La evolución en la profesión de los técnicos especializados en el Diagnóstico por Imagen sigue su curso, dirigiéndose hacia la incorporación de nuevas técnicas de detección y exploración gracias a las oportunidades que brindan el desarrollo de nuevas tecnologías, junto con el afán de conseguir una mejora sustancial y progresiva en la atención al paciente.

Fuente: Aqui

La famosa actriz que también se gana la vida como radióloga

Se trata de Laura Laprida, quien saltó a la fama con su papel en la tira "Historia de un clan" y se desempeña en "Los ricos no piden permiso". Cumple su labor en el Hospital Fernández de Buenos Aires.

Laura Laprida, conocida por su papel en “Historia de un clan” y en “Los ricos no piden permiso”, contó que trabaja como radióloga en el Hospital Fernández porteño.

Laprida también se la conoce por ser la hija de María Eugenia Fernández Russe, una de las “trillizas de oro”.



La actriz de 26 años actuó de la novia de Alejandro Puccio (interpretado por el Chino Darín) en la tira que cuenta la historia del Clan Puccio. 

"Laurita" también trabajó como la novia del personaje protagonizado por Nicolás Riera en la tira “Los ricos no piden permiso”.

La joven compartió imágenes en su cuenta de Instagram en la que se la ve trabajando en el hospital y con sus compañeros, festejando el día del radiólogo.


"Siempre tuve la parte de la medicina muy presente. Y, además, siempre quise hacer una carrera universitaria. Pero como también quería ser actriz, y mi idea en la vida era tener tiempo para pasarlo bien, terminé estudiando radiología", dijo a la revista Paparazzi.

Hoy 8 de noviembre es el dia del Radiologo, feliz dia a mis colegas !! 😷

Una foto publicada por Laurita Laprida (@lulilapri) el 8 de Nov de 2016 a la(s) 6:13 PST

FUENTE.

RSNA 2016 "El RESUMEN"

Durante la reunión anual de la Sociedad Radiológica de Norteamérica (RSNA, por su sigla en inglés), que se realizo desde el pasado 27 de noviembre al 2 de diciembre en Chicago, Estados Unidos, las presentaciones, conferencias y exposiciones estuvo en manos de nuevos expertos con trayectoria reconocida en  las imágenes diagnósticas.

Para la conferencia de la sesión de apertura, Keith J. Dreyer, y Robert M. Wachter abordaron cuestiones relacionadas con la revolución digital en radiología. ‘Cuando las máquinas piensan: próxima frontera de la radiología’, es el título de la presentación de el doctor Dreyer, vicepresidente de radiología y director del Centro de Ciencias Clínicas de datos en el Hospital General de Massachusetts, además autor de cientos de publicaciones científicas, así como capítulos, artículos y libros. El tema le permitio explorar el estado de la ciencia de los datos clínicos en imágenes médicas y su potencial para mejorar la calidad y la pertinencia de la radiología.

Por su parte, el doctor Wachter presento su conferencia ‘La esperanza, el bombo y el daño como medicina entran en la era digital: Lecciones de (y para) la Radiología”. El doctor Wachter es profesor y director interino del Departamento de Medicina de la Universidad de California, en San Francisco, EE.UU., donde también dirige la división de medicina del hospital. Es autor de 250 artículos y seis libros.

La doctora Vivian S. Lee, en el discurso anual de radiología diagnóstica, diserto sobre la evolución de la atención sanitaria basada en el valor de pago por servicio a la salud de la población. Lee es profesora de radiología, vicepresidente de ciencias de la salud, decana de la Facultad de Medicina y directora general de la Universidad de Cuidado de la Salud de Utah, EE.UU. Ha escrito libros sobre resonancia magnética (RM) cardiovascular.

La conferencia ‘Nuevos horizontes’, a cargo de la doctora Hedvig Hricak, se centro en la atención del cáncer - junto con imagen - que actualmente se encuentra al borde de profundos cambios. Hricak es la presidenta del Departamento de Radiología del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center y una autoridad reconocida en imagen genitourinaria que ayudó a desarrollar el uso de la RM y la tomografía computarizada (TC) para los cánceres ginecológicos y el uso de la RM para el tratamiento del cáncer de próstata.

Según Hricak, durante el último cuarto de siglo, los investigadores han reuniedo la sintaxis y el léxico biológico que ahora  empieza a dar forma a la oncología moderna. En los próximos diez años, los radiólogos podrán aprovechar las nuevas técnicas y sondas de imágenes moleculares, así como las herramientas informáticas para el reconocimiento de patrones, aprendizaje profundo y la inteligencia artificial. Esto pondrá a la imagen en el centro del paradigma evolutivo de la oncología de precisión, ofreciendo una oportunidad sin precedentes para continuar con la formación y aumentar la especialidad.

Por otra parte, Colleen A. Lawton expuso el aprendizaje de  los radiólogos en la investigación del cáncer de próstata en las últimas tres décadas, incluyendo una revisión de la investigación sobre la formación de imágenes para lograr una clasificación correcta junto con la investigación sobre las opciones de detección y tratamiento. A su vez, explorará oportunidades para aumentar el flujo de la investigación con el fin de mejorar el futuro para los pacientes con cáncer de próstata.

La doctora Lawton es profesora y vicepresidenta del Departamento de Oncología de Radiación y directora asociada del Programa de Residencia Médica de Oncología de Radiación en el Colegio Médico de Wisconsin, en Milwaukee, Estados Unidos.

En el simposio conjunto con la Asociación Americana de Físicos en Medicina (AAPM, por su sigla en inglés), Maryellen L. Giger y Daniel C. Sullivan, ayudarán a los radiólogos y físicos médicos a entender más sobrelo que serán sus funciones dentro de la iniciativa de medicina de precisión (PMI, por su sigla en inglés), que fue presentada por el presidente de EE.UU., Barack Obama, en su discurso del 2015 sobre el Estado de la Unión.

El doctor Giger reviso los métodos necesarios para adaptarse a la PMI desde una perspectiva basada en la investigación, mientras que Sullivan hablará sobre lo que significa el PMI de radiología y los campos de la física de imágenes médicas.

Maryellen L. Giger es profesora de radiología en la Universidad de Chicago, EE.UU. y pionera en el desarrollo del diagnóstico asistido por computador. Por su parte, Daniel C. Sullivan es profesor emérito en el Departamento de Radiología en el Centro Médico de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte, EE.UU. Sus áreas de experiencia clínica y de investigación están en la medicina nuclear y la imagen oncológica.