martes, 30 de mayo de 2017

Resonancia de tobillo y la importancia anatomica

La resonancia de tobillo es una resonancia muy solicitada por los traumatólogos a la hora de obtener un diagnostico preciso, en este caso un paciente con un tutor de la cual se decidió obtener imágenes mediante esta técnicas.


Primero vamos a comenzar con un poco de anatomía rápida y simple. 

Como toda resonancia primero se realizan los localizadores para luego obtener el proceso de imágenes, comenzamos con el Sagital T1:







En estas imágenes ya podemos observar que no respeta la anatomía normal, ya que vemos un el elemento extraño un tutor que posee el paciente luego de un fuerte traumatismo. 

Sagital T2:

En este tramo, observamos que la densidad ya cambio por completo y obtenemos mayor información. 












Ahora vamos a comparar un tobillo anatómicamente normal y el mismo plano del tobillo que estamos estudiando:


Si bien un tobillo es izquierdo y el lesionado es derecho, al mismo tiempo que son distintas secuencias, es para resaltar el trastorno que sufre la imagen sobre el artefacto, en este caso el tutor del paciente. Deformando por completo la silueta anatómica normal. 

Próximas imágenes en secuencia T1, restando las ultimas dos que serán stir.
Planos axiales. 
secuencia stir

secuencia stir


Ante todas estas imágenes aquí presentadas, lo que tratamos de hacer ver a los técnicos radiólogos que hacen resonancia magnética es la importancia en acomodar al paciente correctamente y tener un conocimiento anatómico adecuado
Lo que logramos es obtener un estudio con perfectas referencias anatómicas mas allá de que exista un artefacto metálico, haciendo que el medico a la hora de informarlo obtenga el mismo resultado y sabiendo con la ayuda de todos los planos obtenidos durante el estudio y secuencias sepa como abordarlo para así dar un correcto diagnostico.

Existen también, que no fue en este caso pero que trataremos de abordarlo en una nota futura, las secuencias con reducción de artefacto. En este caso no se llevo a cabo porque se obtiene una imagen que no nos borra detalles importantes.

Muchas veces al tener un artefacto que nos distorsiona la imagen nos confundimos o nos perdemos en el estudio, entonces es cuando recalcamos de la importancia de saber llevar a cabo el estudio sobre los planos que nos dan los localizadores y también las secuencias que vayamos obteniendo sobre el estudio. 

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