¿Porque es importante el estudio de PET-TC/CT?

La Oncología es la principal indicación clínica de la PET-TC/CT (más del 90% de las indicaciones). Debido a su capacidad de poder visualizar lesiones malignas de moderado-alto grado, el PET-TC/CT es de gran utilidad en las neoplasias malignas de mayor incidencia en la población, tales como las de pulmón, mama, colon, linfomas, cabeza y cuello o melanoma. Dado que estamos analizando el metabolismo de las células cancerígenas, su detección será más precoz que las alteraciones morfológicas, parámetro utilizado por la TAC.  Además, se podrán evaluar también de forma más precoz los efectos de los tratamientos tanto quimio como radioterapéuticos, en comparación con esas técnicas convencionales. La falta de definición anatómica de PET está siendo paliada con los nuevos equipos híbridos PET-TC/CT. Estos nos proporcionan al especialista una visión completa de la enfermedad, especialmente cuando se planifiquen procedimientos quirúrgicos.

PHILIPS GXL equipo hibrido del cual el primer anillo que visualizamos es de tomografia mientras que el anillo que se encuentra por detras es correspondiente al PET

La reciente integración de ambas modalidades en un solo equipo ofrece ventajas desde el punto de vista clínico, para el medico especialista. Hay menos confusión respecto a las captaciones de FDG no oncológicas, como son las zonas de inflamación o la variable captación fisiológica de estructuras normales como la grasa parda o la musculatura, ya que son más fácilmente localizables anatómicamente. Además, el PET-TC/CT permite una mejor localización de las lesiones malignas, un mejor control del tratamiento, un mejor abordaje en la realización de biopsias o en la planificación de los tratamientos radioterápicos. El PET-TC/CT permite también detectar lesiones neoplásicas sin avidez por la FDG, que no son detectadas por la PET.

Por: Olarán Santiago

Definimos tumor, Cancer y comportamiento de las celulas ante un Cancer.

El tumor en si es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).

Un tumor benigno: es una neoplasia (Masa anormal de tejido) que no posee la malignidad de los tumores cancerosos. Esto implica que este tipo de tumor no crece en forma desproporcionada ni agresiva, no invade tejidos adyacentes, y no hace metástasis a tejidos u órganos distantes. Las células de tumores benignos permanecen juntas y a menudo son rodeadas por una membrana de contención o cápsula. Los tumores benignos no constituyen generalmente una amenaza para la vida; se pueden extirpar y, en la mayoría de los casos, no reaparecen. 

Los tumores malignos son cancerosos. Las células cancerosas pueden invadir y dañar tejidos y órganos cercanos al tumor. Las células cancerosas pueden separarse del tumor maligno y entrar al sistema linfático o al flujo sanguíneo, que es la manera en que el cáncer alcanza otras partes del cuerpo. El aspecto característico del cáncer es la capacidad de la célula de crecer rápidamente, de manera descontrolada e independiente del tejido donde comenzó. La propagación del cáncer a otros sitios u órganos en el cuerpo mediante el flujo sanguíneo o el sistema linfático se llama metástasis.

El cáncer por su parte, es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos circundantes.

Base fisiológica de la celula cancerigena :

En oncología,  la mayor parte de las células cancerosas producen energía principalmente en el citosol, por un proceso de glicólisis anaeróbica, es decir, gracias altas tasas de glicólisis seguidas por un proceso de fermentación láctica; en vez de producir energía por la vía de oxidación aeróbica del piruvato en las mitocondrias como es lo habitual en la mayor parte de las células normales. Este último proceso hace uso del oxígeno como aceptor final de electrones en la cadena respiratoria. Las células malignas tienen, típicamente, unas tasas de consumo de glucosa unas 200 veces mayores que las de las células normales que les dieron origen; y esto ocurre aún con un aporte pleno de oxígeno. Es por eso que en estudios de PET-TC/CT se administra FDG18 que posee glucosa para marcar las celulas tumorales.

¿Que es PET-TC?

La tomografía por emisión de positrones, llamada PET, es un examen diagnóstico en el cual se obtienen imágenes funcionales basadas en la detección de radiación producida por positrones, que son pequeñas partículas emitidas por una sustancia radiactiva llamada fluordexosiglucosa (F18-FDG) que se administra al paciente por vía intravenosa, mostrando un mapa metabólico del cuerpo.

La TC muestra el detalle anatómico para brindarle al medico/a especialista la ubicación exacta, tamaño y forma del tejido enfermo o tumor, detectado por el PET.

 De lo cual obtenrdremos una imagen similar a esta: 

PET-TC en corte axial de torax.

En el Instituto De Diagnóstico Privado de Cordoba existe la posibilidad de la gran tecnologia del equipo "PHILIPS GXL"

El beneficio de este equipo es que realiza en un solo procedimiento ambos estudios, tanto la tomografia como el PET, haciéndolo más ágil y confortable, limitando los errores de coincidencias que surgen cuando se hacen en equipos porseparado.
En lo que logramos disminuir el tiempo de los estudios, permitiendo mayor exactitud y sensibilidad diagnóstica, reduciendo el tiempo para arribar a un diagnóstico.